Быстрый поиск по болезням

  • 

    Симптомы:

    Симптоматика опухолей гайморовой пазухи в значимой степени определяется их локализацией в том либо ином секторе верхней челюсти. Установлено, что опухоли передненижней локализации отличаются наименее злокачественным течением, чем опухоли верхнезадней локализации. Равным образом различны клиническая картина и течение опухолей, расположенных во внутренних либо внешних секторах гайморовой пазухи.Распространение опухоли гайморовой пазухи в полость носа в большинстве случаев происходит через естественное отверстие в среднем носовом ходу. При риноскопическом исследовании в таких случаях определяется выступ розоватого цвета с неровной поверхностью, просто кровоточивый при исследовании зондом. Последующим шагом является сеточный лабиринт, откуда через ситовидную пластинку опухоль может просочиться в полость черепа, вызывая подобающую симптоматику. При поражении задних клеток решетчатого лабиринта происходит распространение опухоли в носоглотку либо в главные пазухи.Прорастание опухоли в глазницу через верхнюю стену гайморовой пазухи либо со стороны решетчатого лабиринта сопровождается такими разными офтальмологическими и неврологическими симптомами, как паралич глазодвигательного нерва, полная офтальмоплегия и атрофия зрительного нерва. Вместе с этим часто наблюдается выпуклость глазного яблока.Болевые чувства, являющиеся одним из сравнимо ранешних признаков злокачественных опухолей, в особенности верно выражены при поражении гайморовых пазух. Многие нездоровые, у каких намечается распространение опухоли в сторону глазницы, сетуют на истязающие вечерние и ночные мигрени.При локализации опухоли на деньке гайморовой пазухи может быть прорастание в жесткое небо и альвеолярный отросток. В таких случаях время от времени при пальпации определяется податливость твердого неба и размягчение альвеолярного отростка, также расшатывание зубов верхней челюсти. В итоге разрушения лицевой стены гайморовой пазухи происходит распространение опухолевого процесса на мягенькие ткани щеки.Опухоль гайморовой пазухи может через заднюю стену просочиться в крылонебную ямку, поражая расположенный в этой области верхнечелюстной нерв. Это может послужить предпосылкой развития томных невралгических болей по ходу веток верхнечелюстного нерва. Вместе с мучительными болевыми чувствами время от времени наблюдается расстройство чувствительности кожи щеки и верхней губки.Злокачественные опухоли верхнечелюстной пазухи долгое время протекают бессимптомно либо маскируются клиникой приобретенного синусита. При предстоящем развитии опухоли клинические проявления определяются ее начальной локализацией (передненижневнутренний, верхнезадневнутренний, верхнезадненаружный, передненижненаружный сегменты пазухи) и направлением роста.Для новообразований, располагающихся в передненижне-внутреннем секторе, типично однобокое нарушение носового дыхания, слизистые, слизисто-гнойные либо кровянистые выделения. Опухоль распространяется в полость носа, на альвеолярный отросток, жесткое небо, при разрушении фронтальной стены пазухи инфильтрирует мягенькие ткани щеки.Клиническое течение опухоли, исходящей из верхнезадне-внутреннего сектора, характеризуется затрудненностью носового дыхания, слизисто-гнойными и кровянистыми выделениями из носа. Предстоящий рост опухоли приводит к деформациям в области медиального угла глаза и его смещению ввысь (при разрушении нижней стены орбиты) и кнаружи (при разрушении внутренней стены орбиты и распространении в сеточный лабиринт).Опухоль, исходящая из верхнезадненаружного сектора, вызывает выраженные боли в области II ветки тройничного нерва. При прорастании в жевательную мускулатуру и крылонебную ямку развиваются явления контрактуры жевательных мускул.Новообразования передненижненаружного сектора вызывают боли, расшатывание зубов, деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти в задних отделах. При разрушении задней стены опухоль прорастает в височно-нижнечелюстной сустав, жевательную мускулатуру, крылонебную ямку и вызывает выраженное сведение челюстей.Различают последующие стадии рака гайморовых пазухРак in situ (время от времени именуется рак 0 стадии) – при всем этом раковые клеточки обнаруживаются только на ограниченном участке слизистой оболочки, не проникая поглубже своей пластинки слизистой.Рак I стадии. Опухоль находится в области только слизистой оболочки полости носа либо околоносовых пазух. Рак при всем этом не перебегает на другие отделы.Рак II стадии. При всем этом опухоль перебегает на кости, окружающие околоносовые пазухи либо на кости носа и нёба, но не затрагивает кости задней стены пазухи либо основания черепа.Рак III стадии. При раке на данной стадии опухоль находится в любом из перечисленных мест:• Задняя костная стена пазухи• Ткани под кожей• Глазница• Основание черепа• Решетчатые пазухи.При всем этом на стороне поражения может отмечаться увеличенный лимфоузел в области шейки до 3 см.Рак IV стадии. Эта стадия рака делится в свою очередь на 3 подстадии:• Стадия А. Отмечается увеличенный лимфоузел в области шейки от 3 до 6 см, или поражены несколько лимфоузлов шейки в хоть какой ее области. При всем этом опухоль находится в последующих областях:o Задняя костная стена пазухиo Ткани под кожейo Глазницаo Основание черепаo Решетчатые пазухи.• Стадия В. Oпухоль прорастает в последующие области:o Сзади глазаo В головной мозгo В среднюю часть черепаo В нервишки, выходящие из черепаo Высшую часть глотки сзади носаo В основание черепа.o Или на шейке отмечается лимфоузел больше 6 см.• Стадия С. Опухоль может быть в хоть какой области пазухи либо около нее, при всем этом имеются метастазы в отдаленных органах, к примеру, в легких.

    Диагностика:

    Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает: кропотливый сбор анамнеза, наружный осмотр и пальпацию, ороскопию, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки, фиброскопию носоглотки, рентгенологическое исследование, морфологическое исследование пунктата из пазухи либо куска ткани из опухоли носа.Огромное значение в уточнении диагноза имеет рентгенологическое исследование (рентгенография костей лицевого черепа в полуаксиальной, носоподбородочной и косой проекциях, в том числе с внедрением контрастных веществ, томография, компьютерная томография). В ряде всевозможных случаев заключительным шагом постановки диагноза может быть диагностическая гайморотомия с биопсией, так как рентгенологический способ при отсутствии клинических признаков злокачественной опухоли не имеет решающего значения. В клинический минимум обследования нужно включать рентгенографию органов грудной клеточки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Профилактика:

    Профилактика заключается в своевременном лечении предраковых болезней, отказе от курения, улучшении критерий труда на вредных производствах.
  • Основные направления